Цистит

Цистит – табарсыктын дубалдарынын сезгениши. Практикалык урологиялык терминологияда "цистит" деген сөз көбүнчө табарсыктын былжыр челинин сезгенүү көрүнүшү, функционалдуулугунун бузулушу жана заара чөкмөлөрүнүн өзгөрүшү менен симптоматикалык заара чыгаруучу инфекцияны билдирүү үчүн колдонулат.

Циститтин белгилери кескин түрдө пайда болот:

• тез-тез заара кылуу (ар бир 15-20 мүнөт);
• кичинекей дозада заара учурунда курч оору;
• заарадагы кандын аралашмасы (кээде);
• субфебрилдик ысытма.

Эгерде дароо дарылабаса, цистит өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн, же инфекция бөйрөккө (бөйрөк оорусу) же уретрага (уретра оорусу) тарап кетет.

Статистикалык экспертизанын маалыматы боюнча, 14 жаштан 60 жашка чейинки аялдар өмүрүндө жок дегенде бир жолу цистит менен оорушкан, айрыкча 20-50 жаштагы сексуалдык активдүү аялдар кант диабети менен ооруган жана иммундук системанын функциялары төмөндөгөн.

Заманбап балдар, практикадан көрүнүп тургандай, көбүнчө цистит, ал тургай, ымыркайлар жана ымыркайлар менен оорушат. Көптөгөн ата-энелер балада бул оорунун өнүгүшүн алдын ала айта албаганы өкүнүчтүү.

Цистит процесстин мүнөзүнө жараша болот:

• курч: жергиликтүү (тез-тез жана оорутуу заара) жана жалпы симптомдору (ысытма, жалпы алсыздык) менен коштолгон күтүлбөгөн жерден пайда болот;
• өнөкөт: лабораториялык изилдөөлөр табылган, симптомдору солгун же жок, бирок күчөгөндө курч түрүн алат.

Себепчи фактордун негизинде цистит да болот:

• спецификалык эмес: шарттуу патогендик микрофлоранын фонунда (энтеробактериялар, кандидоздор, стафилококктар, протейлер, клебсиеллалар);
• спецификалык: жыныстык жол менен жугуучу оорулардан (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) же бөйрөк кургак учуктан.

Циститтин себептери

Оорунун көпчүлүк эпизоддору циститтин негизги себеби адамдын организминин шарттуу патогендүү чөйрөсүнүн өкүлдөрүнүн инфекциясы - стафилококктар, стрептококктар, ичеги таякчалары, ошондой эле жыныстык уреаплазма жана микоплазма инфекциялары менен инфекция экендигин көрсөттү.

Бүгүнкү күндө себептери абдан ачык-айкын болгон цистит, бир гана себеп болушу мүмкүн эмес экендиги белгилүү.

Циститтин пайда болушуна алып келген факторлордун комплекси:

1. Уятсыз жыныстык катнаш: уретра тешигинин кынга жакын болушу ургаачы жана эркек флорасы менен жыныстык катнаш учурунда жеңил инфекцияга өбөлгө түзөт.
2. Сырткы жыныс органдарын күн сайын жууп туруу, этек кир келгенде санитардык протокаларды жана ич кийимдерди тез-тез алмаштыруу, жыныстык катнаштан кийин жыныстык органдарды жууп туруу, ич кийимди таза кармоо, күнүмдүк төшөктөрдү колдонуу сыяктуу интимдик гигиена эрежелерин сактабоо.
3. Өнөкөт дисбактериоз же кын кандидозу: бузулган ичеги жана/же кын микрофлорасы шарттуу патогендүү микрофлоранын популяциясынын көбөйүшүнө шарт түзөт, андан кийин жыныс жана сийдик чыгаруучу система үчүн адаттан тыш микрофлора сезгенүү процессин пайда кылып, бүт организмге зыян келтирет.
4. Иммундук системанын дисфункциялары: иммундук коргонуунун төмөндөшү же аллергиялык локалдык патологиялар организмдин ооруга туруктуулугун бир топ төмөндөтөт, бул патогендүү бактерияларга табарсык көңдөйүнө оңой кирүү үчүн карт-бланш берет.
5. Зааранын сейрек чыгуусу: аялдын табарсыгынын ичине 250-500 мл заара топтолуп калышы мүмкүн жана аны үзгүлтүксүз өз убагында бошотпой коюу табарсыктын, сфинктердин структуралык өзгөрүшүнө жана патогендик микроорганизмдердин инфекцияга жана көбөйүшүнө парник шарттарын түзүүгө алып келет.
6. Коргоо күчтөрүнүн төмөндөшү инфекциянын табарсыктын көңдөйүнө эркин кирип, андагы сезгенүү процессин козгойт.
7. Escherichia coli E. coli болушу (оорулуунун 70-95%ында).
8. Бейтаптардын 5-20% стафилококктун (Staphylococcus saprophyticus) болушу.
9. Башка бейтаптарда Klebsiella spp жана Proteusmirabilis (Proteus) болушу.
10. Эркектерде жана аялдарда табарсыкты катетеризациялоо: кээде уретраны инфекцияга алып келет. Бул процедура кош бойлуу аялдар жана төрөт учурундагы аялдар үчүн өзгөчө коркунучтуу, айрыкча операциядан кийинки мезгилде, заара чыгаруучу органдардын тонусу төмөндөп, грам-терс бактериялар активдүүлүгүн көрсөткөн.
11. Ар кандай козу карындар (Candida жана башкалар), хламидиоздор, трихомоналар, микоплазмалар жана вирустар организмдеги мазмуну.

Курч түрүндөгү цистит, бир аял бир нече жолу ооруп калышы мүмкүн, ал эми оору көбүнчө өнөкөт болуп калат.

Эркектерде цистит сейрек өнүгөт, эреже катары, заара чыгаруучу каналдын, простата безинин, эпидидимистин жана урук весикулдарынын сезгенүүсүнөн кийин. Циститтин пайда болуу ыктымалдыгы простата безинин аденомасы менен жабыркаган эркектерде табарсыкты катетеризациялоодо көбөйөт, анын белгилеринин бири - заараны дайыма кармап туруу.

Циститтин белгилери

Цистит – бул өтө жагымсыз, оорутуу оору, ал оорулуу адамга көптөгөн ыңгайсыз жана азаптуу сезимдерди берет, алар көп учурда айыкпаган циститтин татаалдашына алып келиши мүмкүн болгон коркунучтарды билбей, кайраттуулук менен чыдашат. Эреже катары, катуу кармаган цистит күтүлбөгөн жерден пайда болуп, жыныстык катнаштан кийин цистит 8-10 сааттан кийин өзүн жарыялайт.

Циститтин симптомдору абдан оорутуу, алардын эң мүнөздүү белгилери:

• заара чыгаруу учурунда кесүү ооруулары;
• заара чыгаруу актынын аягында күйүү жана кесүү;
• ичтин ылдый жагындагы ооруулар, кээде чыдагыс;
• табарсыктын толук эмес боштоо сезими;
• кээде заара чыгарууга катуу каалоо менен заараны кармай албай калуу (көбүнчө балдарда);
• булуттуу же кандуу (гематурия) заара;
• кээде дене табынын бир аз көтөрүлүшү, бир аз чыйрыгуусу.

Цистит учурунда температуранын жогорулашы бөйрөктө же башка жерде мүмкүн болгон сезгенүүнү да билдириши мүмкүн, ошондуктан дароо адиске кайрылуу абдан акылга сыярлык иш болмок.

Белгилүү болгондой, аялдар жана кыздар цистит менен эркектерге жана балдарга караганда көп жабыркайт. Кызык, бирок бул мезгил ичинде кандайдыр бир оору өтө жагымсыз болсо да, кош бойлуулук учурунда цистит алуу ыктымалдыгы бир кыйла жогорулайт. Көбүнчө, цистит кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында, кээде аял бул жөнүндө билгиче эле пайда болот. Жана башка бардык нерсеге караганда, цистит көбүнчө кош бойлуулуктун өзгөчө эмес же салыштырмалуу белгиси деп аталат.

Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилиндеги цистит төмөнкү белгилер менен көрүнөт:

• заара чыгаруунун аягында ичтин ылдыйкы бөлүгүндөгү бир аз оору менен курч, кесүүчү ооруга чейин өзгөрүшү мүмкүн болгон түрдүү оору;
• аз сандагы заара менен тез-тез заара кылуу;
• заара ачуу жыт, кара түскө ээ болушу мүмкүн;
• туруктуу оору бел аймагында;
• бир аз гематурия (ар дайым эмес);
• ысытма (милдеттүү эмес)
• төрөт курагындагы аялдардын этек киринин бузулушу.

Улгайган адамдарда жана балдарда циститтин белгилери көп учурда анчалык деле айкын эмес. Дене табынын көтөрүлүшү, ичтин оорушу жана жүрөк айлануу циститтин жалгыз белгилери болушу мүмкүн.

Цистит сыяктуу оорунун симптомдору жана дарылоо ар дайым пациенттин ден соолугу үчүн жоопкерчилик сезиминен көз каранды.

Циститтин таралышы

Курч цистит - урологияда кеңири таралган оорулардын бири. Көбүнчө татаалдабаган цистит бактериялар табарсыктын былжыр челине гана таасир этип, былжыр астындагы катмарды бүтүн калтырганда байкалат.

Урологиялык практикадагы илимий жана статистикалык изилдөөлөр боюнча аялдар арасында циститтин таралышы 1000 бейтапка 500-700 эпизодду түзөт, ал эми 21 жаштан 50 жашка чейинки эркектерде 1000ге 6-8 гана учур, эркектерде циститтин курч формасы. өтө сейрек байкалат.

Аялдар арасында циститтин көбүрөөк таралышы төмөнкү факторлор менен түшүндүрүлөт:

• аялдын уретрасы (уретрасы) кыскараак, ал эми анын жарыгы эркектин уретрасынан кененирээк;
• аялдардын заара чыгаруучу каналдын сырткы ачылышы түздөн-түз перинега барат, бул жыныстык тракттан инфекциянын оңой өтүшүнө өбөлгө түзөт;
• заара чыгаруучу каналдын сырткы тешиги көтөн чучуктун жанында жайгашкан, бул 80% циститтин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт ичеги бактериялары (E. Coli), алар табарсык ичеги люменинен кирген.

Кыздар арасында циститтин учурлары балдарга караганда үч-төрт эсе көп. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана 1 жашка чейинки балдарда цистит өтө сейрек кездешет, көбүнчө оору 1 жаштан 3 жашка чейин жана өспүрүм куракта (13-15 жашта) байкалат, бирок көбүнчө 4 жаштан 1 жашка чейинки балдарда ооруйт. 12 жыл.

жайында цистит

Кызыктуусу, жайдын жылуу мезгилинде, айрыкча, эс алуу мезгилинде, аялдардын көбү башка климаттык зоналарга эс алууга кеткенде, циститтин учурлары төмөнкү себептерден улам көбөйөт:

• интимдик жерлерге жогорку сапаттагы гигиеналык кам көрүүнүн мүмкүн эместиги менен эс алууда жайгаштыруу;
• муздак суу сактагычта ашыкча узак ваннадан кийин дененин гипотермиясы;
• заара чыгаруунун кадимки режиминдеги бузулуулар (учуу, көчүп кетүү, жаңы жер), узак убакыт бою чыдап турууга туура келгенде;
• иммундук системанын функцияларынын төмөндөшүнө алып келген климаттык зонанын кескин өзгөрүшү;
• көбүнчө эс алууда сексуалдык активдүүлүктү жогорулатуу жана башкалар.

Курортто эс алып жатып, капыстан циститтен кутула албасаңыз, тез арада урологго кайрылууңуз керек. Диагнозду тактоо, заара анализин тапшыруу жана УЗИден өтүү.

Акыркы антибактериалдык дары-дармектер жана антибиотиктер сиздин айыгууну натыйжалуу тездетет жана татаалданууну алдын алат (курч циститтин өнөкөткө өтүшү). Чындыгында, алар бир гана табарсыктагы сезгенүү процессине таасир этет, дээрлик дененин калган органдарына жана системаларына таасир тийгизбестен, заарада жана табарсыктын ооруган былжыр челинде мүмкүн болушунча көбүрөөк топтолот. Организмге токсикологиялык таасири минималдуу.

Айрыкча жай мезгилинде циститти дарылоодо ийгиликтүү фосфомицин тобундагы дары-дармектерди алуу болуп саналат, ал ошол эле сериядагы башка дарылар сыяктуу фототоксикацияга ээ эмес. Фотосенсибилизациялоочу жана фотореактивдүү касиеттери бар компоненттерди камтыбаган препарат аз интенсивдүүлүктө да күндүн ультра кызгылт көк нурларына теринин сезгичтигин арттырбайт, ошондуктан теринин кызаруусун жана күйүп кетишин пайда кылбайт, демек ал пляждын режимин бузбастан кабыл алынат.

Фосфон кислотасынын туундусу ошондой эле дээрлик толук терс таасирлерге ээ, бул балдарда жана кош бойлуу аялдарда циститти эффективдүү жана коопсуз дарылоого мүмкүндүк берет, аны бир жолу татаалдашкан курч циститте кабыл алат. Өнөкөт жана башка, циститтин олуттуу түрлөрү да бул дары менен ийгиликтүү дарыланат, бирок, каражат белгилүү бир схема боюнча кабыл алынат.

Көптөн күткөн жайкы каникулга чыкканда, аптечкаңызды кенен спектрдеги антибиотик менен толуктоо ашыкча болбойт.

кош бойлуулук учурунда цистит

Табарсыктагы сезгенүү процесси аялда кош бойлуулуктун каалаган мезгилинде башталышы мүмкүн. Кандай болбосун, кош бойлуулук учурунда цистит татаал болуп эсептелет жана терапия стационардык медициналык көзөмөл астында гана жүргүзүлүүгө тийиш.

Кош бойлуулук учурунда циститтин негизги себептери:

• гемодинамикалык бузулуулар;
• чоңойгон жатындын кичине жамбаштын жылып кеткен ички органдарына механикалык таасири;
• гормоналдык дисбаланс.

Бул себептердин баары табарсыкты бошотууну кыйындатып, зааранын өнөкөт кармалып калышына жана инфекцияга алып келиши мүмкүн. Циститке биринчи шектенүү пайда болгондо кош бойлуу аял дароо кош бойлуулугу боюнча жооптуу адиске кайрылуусу керек, зарыл болсо урологго жөнөтөт.

Балдардын цистити

Балдардын цистити жаш муундарга кандай гана куракта болбосун таасир этет, бирок мектепке чейинки жана мектеп жашындагы кыздар - беш-алты эсе көп, жана анын негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

• кыздардын энелик бездеринин эстрогендерди өндүрүү жөндөмүнүн жоктугу;
• былжыр челдин жана теринин төмөн тосмо жөндөмдүүлүгү;
• кыска жана кенен уретра патогендик микроорганизмдердин табарсыкка өтүшү үчүн "ачык";
• жыныстык органдардын туура эмес же жетишсиз гигиеналык кам көрүү;
• организмдин иммундук коргонуунун төмөндөшүнө өбөлгө түзгөн коштолгон оорулар.

Бул факторлордун комплекси уретрадагы жана табарсыктагы патогендик бактериялардын көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзүүгө өбөлгө түзөт.

Цистит диагнозу

Дарылоону баштоодон мурун, циститтин өнүгүшүнө алып келген бардык факторлорду ачуу зарыл. Ишенимдүү диагностика адекваттуу терапияны дайындоого жардам берет жана келечекте оорунун кайталанбашы жана циститтин өнөкөт түрүнө өтүшүнө жол бербөө үчүн медициналык сунуштарды берет.

Төмөнкү изилдөөлөр урологго туура диагноз коюуга жардам берет:

• врачты суракка алуу жана кароо;
• айкын симптомдору;
• заара жана кан лабораториялык изилдөөлөр;
• заара чыгаруучу каналдан заара жана мазок бактериологиялык изилдөөлөр;
• заарада нитриттердин жана лейкоциттердин болушу үчүн атайын анализдерди жүргүзүү;
• табарсыктын УЗИ;
• коштоочу оорулардын бар экендигин аныктоо.

Зарыл болгон учурда урологиялык изилдөөнүн башка ыкмалары колдонулат.

Циститти дарылоо

Циститти кантип дарылоо керек? Циститти дарылоонун ылдамдыгы жана сапаты, табарсыктын былжыр челинин регенерациясы ар дайым диагноздун өз убагында коюлушуна жана ооруну комплекстүү дарылоонун туура тандалган тактикасына көз каранды.

Циститти дарылоо үчүн антибактериалдык препараттарды тандоо төмөнкү көрсөткүчтөр менен аныкталат:

• оорунун узактыгы;
• симптомдордун оордугу;
• коштоочу факторлордун жана патологиялардын болушу;
• дары-дармектердин кошумча таасирлери, алардын сиңүүсү, ыкмасы, организмден чыгуу ылдамдыгы ж. б.

Циститти дарылоо үчүн препараттын эффективдүүлүгү анын тигил же бул микроорганизмге карата таасирдүүлүгүнөн турат. Белгилей кетсек, патогендүү бактериялар мутацияланып, антибиотиктерге сезимсиз болуп калат. Ондогон жылдар мурун цистит көптөгөн бактерициддик дарылар менен ийгиликтүү дарыланган. Бирок бүгүнкү күндө циститтин негизги козгогучтарынын бири – E. coli бул дарылардын таасирине туруктуу болуп калды. Мындан тышкары, антибиотиктердин мурунку муунунун уулуулугу өтө жогору жана көптөгөн терс таасирлери болгон.

Циститтин козгогучтарына каршы дары-дармекти тандоодо дарылоонун баасын да эске алуу керек, ал дары-дармектин өздүк наркында эмес, анын эффективдүүлүгүнөн, узак мөөнөттүү колдонуусунан жана оорунун пайда болуу тобокелдигинен көрсөтүлөт. пациенттин ден соолугу.

Заманбап дары-дармектерди дарылоо үчүн цистит тандалма таасир патогендик микроорганизмдер, топтолушу табарсык, ошону менен жогорулатуу, алардын натыйжалуулугун. Акыркы муундагы антибиотиктерди колдонуу циститти дарылоо убактысын кыскартат, бейтаптардын ден соолугуна азыраак зыян келтирүүчү терс таасирлердин пайда болуу коркунучун азайтат. Фосфомицин тобундагы кеңири спектрдеги антибиотик эффективдүү жана коопсуз дары катары кош бойлуу аялдарда да, балдарда да циститти дарылоодо колдонулат.

Циститти кантип айыктырса болот? Антибиотиктерди дарылоодон тышкары, дарылоонун башка ыкмалары жөнүндө да унутпаш керек:

• сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу терапия спазмолитиктер менен;
• иммундук системаны стимулдаштыруу жана модуляциялоо;
• майлуу жана ачуу тамактарсыз диета;
• ичүү режимин жогорулатуу;
• гипотермиядан коркуу;
• ичтин ылдый жагына жылуу жылытуу;
• тынчсыздануу, стресстик кырдаалдарды четтетүү;
• активдүү жашоо образы;
• фитотерапия;
• ионтофорез, UHF же индуктотермияны колдонуу.

Эсиңизде болсун, кээ бир гинекологиялык оорулардын болушу физиотерапия жана термикалык процедураларды колдонууга тыюу салат.

Циститтин алдын алуу боюнча пайдалуу кеңештер

Циститтин жана анын кайталанышынын алдын алуу жана алдын алуу үчүн жөнөкөй сунуштарды аткарыңыз:

1. Жеке интимдик гигиенанын эрежелерин сактаңыз: бетиңизди күнүнө бир жолудан кем эмес, эң жакшысы 2 же андан көп жолу, балдардын самыны (зыяндуу кошулмаларсыз) жана агын суу менен жууңуз.
2. Жыныстык өнөктөшүңүздүн жөнөкөй жыныстык гигиенасына көз салыңыз.
3. Ар бир жыныстык катнаштан мурун жана андан кийин сөзсүз самын менен жуунуңуз, жыныстык өнөктөшүңүз да муну жасашы керек.
4. Стоматит, тонзиллит, кандидоз жана ооз көңдөйүнүн башка инфекциялары болгондо, шилекей аркылуу сырткы жыныс органдарына жана уретрага инфекция жуктурбоо үчүн оралдык жыныстык катнаштан баш тартыңыз.
5. Модага эмес, аба ырайына жараша кийим кийиңиз. Суук аба ырайында мини юбка үчүн өзүн актоо цистит, жөн гана цистит эмес, өнөкөт кайталануучу, ал тургай, көп жылдык медициналык процедуралар, тукумсуздук жана сакайып кетүү үмүтү менен коркунуч туудурган тиркемелердин сезгениши болушу мүмкүн.
6. Эсиңизде болсун, тез-тез болгон курч респиратордук инфекциялар жана курч респиратордук вирустук инфекциялар иммундук системанын функцияларынын төмөндөшүнөн кабар берет жана анын абалын жакшыртуу боюнча чараларды көрүү керек.
7. Заара чыгаргыңыз келгенде кармабаганга аракет кылыңыз, антпесе заараны кармап туруу табарсык инфекциясына алып келет.
8. Кадимки ичүү режимин карманыңыз - күнүнө 2 литр суу, ал эми ысыкта - 1-1, 5 литр көбүрөөк.
9. Аялдарга тампондорду эмес, жаздыкчаларды колдонуу сунушталат, алар заара чыгаруучу каналды кысып, инфекциянын, демек табарсыктын булагы болуп калышы мүмкүн.
10. Эркектерге сунушталат өзгөртүүгө ич кийим күн сайын, бул коргойт пайда болушунан спецификалык эмес уретрита.
11. Даараткананы колдонууда ичеги бактерияларын сырткы жыныс органдарына киргизбөө үчүн, алар заара чыгаруучу каналга жана табарсыкка кирип кетүүсү үчүн, тескерисинче эмес, алдыдан артка сүртүү сунушталат.

Бул кеңештерди аткаруу циститтен 100% арыла албайт, бирок аны менен ооруп калуу коркунучун азайтууга жардам берет.