Цистит - дүйнөдө кеңири таралган урологиялык оору. Көпчүлүк учурларда анын өнүгүшү табарсыктын ички эпителийинин бактериялык бузулушуна негизделген. Ошондуктан, аялдардын цистит үчүн антибиотиктер бул патологиясы үчүн тандоо дары катары кеңири колдонулат.
Курч cystitis үчүн антибиотиктер
Кайсы антибиотикти дайындоону чечүүдөн мурун, тажрыйбалуу дарыгер бейтапты кылдат изилдеп, текшерүүсү керек. Курч Циститтин диагнозун коюу үчүн кан жана заара анализин жүргүзүү сунушталат. Бирок патогендин түрүн так аныктоо дайыма эле зарыл эмес. Антибиотик терапиясы биринчи жолу эмпирикалык түрдө жүргүзүлөт, ал эми урологиялык бирикменин сунуштарынын тизмесинен кеңири спекторлуу препараттарга артыкчылык берилет. Белгилей кетчү нерсе, бир гана дарыгер кандайдыр бир антибактериалдык дары-дармектерди дайындоо укугуна ээ, ал эми өзүн-өзү дарылоо көп учурда кыйынчылыктарга алып келет.
Узак убакыт бою, тандоо дары сульфаниламид жана дигидрофолатредуктаза ингибиторунун айкалышы болгон. Бирок бул дарынын узак мөөнөттүү пайдалануу ага микроорганизмдердин каршылык жогорулашына жана терапиянын натыйжалуулугун төмөндөшүнө алып келди. Ошондуктан, заманбап европалык сунуштар башка антибактериалдык каражаттарды колдонууну сунуш кылат. Биринчи кезекте, алар артыкчылык берет:
- фторхинолондор;
- нитрофурандар;
- фосфон кислотасына негизделген дары.
Дарылоо амбулатордук шартта урологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Терапия башталгандан бир нече күн өткөндөн кийин, тесттер кайталанат. Фторхинолдор үчүн терапиянын минималдуу узактыгы - 3 күн, нитрофурандар - 7 күн, фосфондук антибиотик бир жолу гана кабыл алынат.
Өнөкөт цистит үчүн антибиотиктер
Инфекция өнөкөт стадияга өткөндө, эмпирикалык антибиотик терапиясы кабыл алынбайт. Антибактериалдык препараттарды дайындоодон мурун заараны микробиологиялык изилдөөдөн өткөрүү милдеттүү. Ал ошондой эле бактериялык штаммдын белгилүү бир терапиялык агенттерге туруктуулугун изилдейт. Бул дарылоочу дарыгерге өнөкөт циститке антибиотиктерди тандоого мүмкүндүк берет, ал белгилүү бир пациент үчүн эң натыйжалуу болот.
Бул патологиясы сейрек көз карандысыз оору болуп саналат деген пикир бар. Ошондуктан, мындай оорулуу бир гана заара чыгаруучу органдарды эмес, дененин башка системаларын да комплекстүү текшерүүдөн өтүшү керек. Өзгөчө көңүл организмде мүмкүн болгон иммундук бузулууларга жана өнөкөт инфекциянын очокторуна бурулат.
Тизмедеги фторхинолондор же башка резервдик дарылар - тетрациклиндер, үчүнчү муундагы цефалоспориндер, макролиддер. Аларды кабыл алуу курсу 7 күнгө созулат. Ошол эле учурда, ар кандай дары-дармек эмес дарылоо ыкмалары менен толукталышы керек:
- анатомиялык кемчиликтер жана/же өнөкөт инфекциянын очоктору үчүн хирургиялык кийлигишүү;
- кылдат гигиена;
- ыңгайлуу ич кийим тандоо;
- иммундук бузулууларды дарылоо;
- жыныстык катнаштан убактылуу баш тартуу.
Циститтин кайталануусун алдын алуу
Антибиотиктер циститтин курч фазасын дарылоо үчүн гана эмес, оорунун кайталанышын алдын алуу үчүн да колдонулат. Акыркы 6 айдын ичинде 2ден ашык күчөгөн бейтаптарга сунушталат.
Антибактериалдык препараттарды кабыл алуунун бир нече схемалары бар. Алардын эң кеңири таралганы – бул ремиссия учурунда аз дозада узакка созулган терапияны дайындоо. Фторхинолондор (ар бири 0, 2 г), нитрофурандар (ар бири 0, 1 г) же фосфондук антибиотик (ар бири 3, 0 г) тобундагы дарылардын бирин 3 ай бою ар бир 10 күндө колдонуңуз.
Эгерде кайталануучу цистит менен жыныстык катнаштын ортосунда байланыш бар болсо, анда дарыгер жыныстык катнаштан кийин жогоруда айтылган дарылардын бирин ичүүнү сунуштайт. Кээ бир учурларда, симптомдору пайда болсо, оорулуу өз алдынча дарылоо курсун кайталап алат.
Бирок, ал аяктагандан кийин, бактериологиялык изилдөө үчүн заара текшерүүдөн өтүшү керек. Циститтин алдын алуу заара чыгаруучу органдардын өнүгүүсүндөгү жана организмдеги башка инфекциялык процесстер болбогондо гана эффективдүү болоорун эстен чыгарбоо зарыл.
Тандалган антибактериалдык дарылар үчүн цистит
Фосфониялык антибиотик
Продукциянын курамында фосфон кислотасы бар жана төмөнкү заара чыгаруу жолдорунун бактериялык инфекцияларын дарылоодо кеңири колдонулат. Дары E. coli, энтерококк, стафилококк, Klebsiella, Proteus жана башка козгогучтарга каршы күчтүү бактерициддик таасирге ээ. Порошок пакеттери түрүндө жеткиликтүү.
Бул каражатты уктаар алдында тамактан кийин 2 сааттан кийин бир жолу колдонуу керек. Бул учурда, баштыктын мазмуну адегенде аз өлчөмдөгү сууга (стакандын үчтөн бир бөлүгүнө жакын) аралаштыруу керек. Чоңдор үчүн бир доза 3, 0 г препаратты түзөт. Кээ бир учурларда, 24 сааттан кийин дары кайра керек.
Фосфон кислотасы оорулуунун организминде дээрлик метаболизмге учурабайт жана анын көпчүлүк бөлүгү бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат. Бул учурда, заарада, кабыл алынгандан кийин 4-6 сааттан кийин, эки күндөн ашык сакталат дары терапиялык концентрациясына жетишилет. Мындан тышкары, дары бир катар артыкчылыктарга ээ:
- бир жолку колдонуу ыңгайлуулугу;
- колдонууда терс таасирлерин төмөн көрсөткүчтөрү;
- чектелген каршы көрсөтмөлөр (оор бөйрөк жетишсиздиги, 5 жашка чейинки балдар);
- дары кош бойлуулук учурунда колдонууга уруксат берилген.
Нитрофурандар
Нитрофурандар фосфондук антибиотик менен бирге курч циститте тандалып алынган дары болуп саналат. Алар бул патологиянын көпчүлүк козгогучтарына бактерициддик таасир этет. Ошол эле учурда бактериялардын нитрофурандарга туруктуулугу төмөн деңгээлде калууда. Микробго каршы агенттердин бул тобунун кемчиликтери терс таасирлердин тез-тез пайда болушун камтыйт:
- диспепсиялык бузулуулар (жүрөк айлануу, кусуу);
- ар кандай интенсивдүүлүктүн ичтин оорушу;
- баш айлануу;
- уйкучулук;
- боорго жана бөйрөккө уулуу таасири.
Нитрофуран препараттарын күнүнө 3 маал, 100 мг кабыл алуу. дарылоонун узактыгы 5 күндөн 7 күнгө чейин.
Фторхинолондор
Антибактериалдык препараттардын бул тобу налидикс кислотасынын туундусу. Фторхинолондор бактериялардын кеңири спектрине каршы бактерициддик таасирге ээ. Ички колдонууда алар канга бат кирип, бир сааттын ичинде иштей баштайт. Алар организмден бөйрөк аркылуу чыгарылат, бул алардын урологияда кеңири колдонулушун түшүндүрөт.
Фторхинолондорду 18 жашка чейинки балдарга, кош бойлуу жана бала эмизген энелерге колдонууга тыюу салынат. Бул алардын таяныч-кыймыл аппаратынын калыптанышына терс таасирин тийгизет. Каршы көрсөткүчтөр ошондой эле талма, эпилепсия жана жеке чыдамсыздык тарыхын камтыйт. Акыркы жылдары фторхинолондор негизинен фосфондук антибиотиктер жана нитрофурандар эффективдүү болбогондо, ошондой эле циститтин татаалдашкан формаларында кабыл алынат.
Фторхинолондорду күнүнө 2 маал 3 күн ичиш керек.
Бирок, акыркы учурларда бул дары-дармектер иш жүзүндө цистит үчүн белгиленген эмес, анткени бактериялар 60% учурларда фторхинолон тобуна каршылык пайда болгон.
Цефалоспориндер
Цефалоспориндер - бактерициддик таасири бар бета-лактамдык антибиотиктер. Бүгүнкү күндө бул дарылардын 5 мууну бар, бирок урологияда биринчи үчөө гана колдонулат. Цефалоспориндер антибактериалдык каражаттардын ичинен эң коопсуз дарылардын бири болуп эсептелет.
Аларды колдонууга бирден-бир олуттуу каршы көрсөтмө пациентте бета-лактамдарга жогорку сезгичтиктин болушу (ар кандай аллергиялык реакциялар пайда болот). Бул жаш балдарга, кош бойлуу аялдарга жана карыларга цефалоспориндерди колдонууга мүмкүндүк берет.
Биринчи муундагы дарылар микроорганизмдердин туруктуулугунан улам сейрек колдонулат. Үчүнчү муундагы дары чоңдор үчүн 0, 4 г 1 жолу же 0, 2 г күнүнө 2 жолу дайындалат. Балдар үчүн дозасы алардын жашына жана дене салмагына жараша болот.
Тетрациклиндер
Бул дары-дармектер тобу синтетикалык антибиотиктерге кирет. Тетрациклиндер бактериостатикалык таасирге ээ, башкача айтканда, микроорганизмдердин көбөйүшүнө бөгөт коёт. Алар бүгүнкү күндө фосфондук антибиотиктер жана нитрофурандар менен стандарттуу терапия натыйжасыз болгон учурда циститти дарылоодо колдонулат.
Тетрациклиндердин кемчиликтеринин арасында алардын терс таасирлери көп айтылат: нефротоксичность, диспепсия, баш ичиндеги басымдын жогорулашы, баш айлануу, кан түзүүнү токтотуу, уулуу гепатит жана башкалар. Ошондой эле, бул топтун препараттары сөөк ткандарынын пайда болушун бузат, ошондуктан аларды балдарга, кош бойлуу жана бала эмизген энелерге жазууга болбойт.
Күнүнө бир же эки жолу 0, 1 г кабыл алыңыз. Дарыны кабыл алгандан кийин ар бир 3 күн сайын бөйрөктүн жана боордун иштешине кошумча мониторинг жүргүзүү сунушталат.
Пенициллиндер
Пенициллин препараттары циститте колдонулушу чектелүү. Бул микроорганизмдердин туруктуулугунун өнүгүшүнө байланыштуу натыйжалуулугунун төмөндөшү менен шартталган.
Бирок пенициллиндер жогорку коопсуздук көрсөткүчтөрүнө ээ, бул аларды балдар жана кош бойлуу аялдар үчүн терапия үчүн колдонууга мүмкүндүк берет.
Терс таасирлери көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын бузулушун камтыйт, алар дарыны токтоткондон кийин тез эле жок болот. Циститке пенициллиндерди колдонуунун узактыгы 7 күнгө чейин.